погода
Погода в Одессе
cover

Keep calm & act now. Главное что ты должен знать про эпидемию коронавируса

13 Мар 2020

Этот материал — часть цикла про эпидемию коронавируса COVID19 и ситуацию в городе от Followers Odessa. 

Действуй сегодня! Главное что ты должен знать про эпидемию коронавируса

Повышаем настроение: что смотреть и читать на карантине

8 самых интересных сериалов этой весны

20 подкастов, которые стоит послушать

Гуляем по музеям online: ссылки, с которыми ты не будешь скучать

Продолжаем учиться! Подборка online-курсов для школьников

Обучение online: лекции ведущих университетов и курсы образовательных платфо



Телеграм-канал @FollowersOdessa — пульс города в твоем смартфоне. Подписывайся и будь в курсе всего самого важного в Одессе!


Stay calm & follow us.

 

 

 

Кратко / TLDR


— Это не «паника в СМИ», нет это не «просто как грипп»  — 
это пандемия новой болезни. Она не такая смертоносная, как испанка в 1918, но горазо более опасная, чем сезонный грипп.

— В Украине состоянием на 14 марта, скорее всего, около сотни зараженных. Это предположение базируется на анализе динамики распространения инфекции в странах Европы и в Китае. Выкладки приведены в конце материала. 

— Если ничего не делать, последствия могут быть очень серьезными. Смотрим на Италию — 15 000 случаев заражения, 1016 смертей (состоянием на 14 марта 2020), вся страна в режиме lockdown.


— Если все делать правильно, последствия будут
минимальны. Смотрим на Сингапур — 200 случаев заражения, ноль смертей (состоянием на 14 марта 2020).

— Нам всем необходимо социально дистанцироваться. Прямо сейчас, сегодня. Не посещать людные места, ограничить число контактов, следить за гигиеной.

— Не надо паниковать, нужно просто правильно себя вести. Лучшее оружие против эпидемий — твои мозги, сила духа и поддержка близких.

— Повторим еще раз: сиди дома или гуляй на улице, но не посещай публичные места, мой руки.

 

 

Да, это касается тебя 

 

Если ты читаешь этот материал — то, скорее всего, в твоем городе уже есть зараженные люди. В Одессе, учитывая количество населения, туристическую активность и наличие аэропорта, их может быть уже несколько десятков. Просто ни ты, ни они, ни система здравоохранения об этом еще не знают. 

Это предположение, знать наверняка мы сможем через 2-3 недели, когда люди начнут обращаться к врачам. Но характер распространения эпидемии в дргуих странах дает веские основания полагать цифры подобного порядка. 

 

Нам всем кажется что большие мировые процессы — где-то там, далеко и нас точно не затронет. Но это не так. Нужно понимать, что это просто ментальное искажение. Нежелание верить в неудобные вещи — весьма естественная для человека вещь.


Автор материала до 10 марта не осознавал реальной угрозы, пока не начал изучать цифры, выкладки и доклады ученых. 

 

Невозможно убежать от пандемии в глобализированном мире XXI века. Сытая и благополучная Италия с прекрасной системой здравоохранения всего за месяц прошла путь от трех случаев до 15 133 заболевших и 1016 умерших (состоянием на 13 марта 2020). 

 

Сейчас вся страна на замке — работают только продуктовые магазины и аптеки, города закрыты, в некоторых из них выходить из дому можно только с разрешительным документом. Кстати, Италия одной из первых закрыла авиаперелеты с Китаем, но вирус проник в страну из Германии.



Если не принимать адекватных мер — то скоро коридоры больниц могут заполниться койками с людьми, а изможденные медики будут принимать очень тяжелое решения 
— кому достанется кислород и кто выживет, а кто нет. Это уже сейчас происходит в Италии.

 

При всем уважении к врачам, наша система здравоохранения оставляет желать лучшего, а уровень доверия к властям и институциям в нашей стране низкий. В случае взрывного роста числа инфицированых ситуация с медцинской помощью у нас может быть хуже чем в Италии.

 

Состоянием на 14 марта 2020 что в Украине известно о 3 подтвержденных случаях заражения и одной смерти. Есть неподтвержденная пока информация о 12 случаях инфицирования в Горловке, что находится в зоне временной оккупации. (линк). 

 

У городов Украины есть небольшой временной запас. До них волна докатилась с небольшим запозданием, но процесс уже пошел. Действовать надо сейчас, не дожидаясь цифр в сотни официально зараженных. Это будет значит что заражены уже тысячи и мы повторим путь Италии.

 

Как было сказано в одном культовом фильме: «Будущее не определено. Нет судьбы, кроме той, что мы творим сами». Опыт Сингапура, Японии и Гонконга показывает, что любую эпидеимию можно держать под контролем. Многое зависит от нас с вами — обычных людей: от нашего разумного поведения,  дисциплины и взаимопомощи.

 

Массовые эпидемии — всегда тяжелое испытание для общества. Followers собрали самую важную информацию о пандемии COVID19, чтобы ты знал что происходит и как себя вести. 

 



После первой сотни зараженных большинство западных стран демонстрируют одинаковую динамику: рост в день на 33% (график логарифмический). Это равнозначно удвоению за 2-3 дня.

 

 

Что еще почитать?

 

 



Это действительно так серьезно?

 

Да, все действительно очень серьезно. Это глобальная пандемия с тяжелыми последствиями. Через короткое время не останется ни одной страны, где не будет вспышек заболевания, сотни миллионов людей в мегаполисах окажутся на карантине.

 


Без каких-либо мер по сдерживанию любая эпидемия растет экспоненциально, —  ускоряясь с течением времени, —  пока не переболеет большая часть общества. Начинается все с нескольких разрозненных случаев в городе. Через неделю их уже десятки, через две — госпитали переполнены. Через два-три месяца — коллапс, осадное положение и тела людей на улицах.


Что делать? Замедлить и укротить эпидемию можно тремя путями:

 

  • социальная дистанция: категорически ограничить контакт с людьми. Стоит в буквальном смысле держаться на расстоянии пары метров от людей. И это надо делать уже сегодня, не завтра. Завтра заболевших будет на 33% больше.

  • профилактика и гигиена:  «дыхательная гигиена»,  не трогайте ручки, поручни и кнопки в публичных местах.  Частое мытье рук, дезинфекция рук и поверхностей. И ради бога — сидите дома, если приболели.

  • изоляция больных и всех, с кем они контактировали.



Благодаря жестким мерам изоляции в Китае эпидемия уже пошла на убыль. Но к сожалению, многие страны в Европе и  США сейчас находятся в самом начале эпидемической спирали. Очень важно не допустить резкой вспышки заболеваемости, которая вызовет множество смертей, которые можно было бы избежать, экономический паралич и панику. 

 

Что нужно понимать про экспоненциальный рост

Некоторые математические абстракции сложнее других для понимания людьми. Экспоненциальный рост, несмотря на свою простоту часто оказывается недопонятым.

При подобном процессе не так важна начальная величина N0,  как скорость роста q. Для большей наглядности рассмотрим такую величиину, как время удвоения, которая для большинства стран Европы колеблется от одного до четырех дней (состоянием на 14 марта 2020)

Число случаев при неизменном времери удвоения:

день x2 за 1 день x2 за 2 дня x2 за 3 дня x2 за 4 дня
0 1 1 1 1
10 1024 32 10 5
20 1 048 576 1024 101 32
30 1 073 741 824 32 768 1023 181
40   1 048 576 10 321 1024 
50   33 554 432 104 031 5792 
60   1 073 741 824  1 048 573 32 767 


Итак, при удвоении за три дня мы всего за два месяца прошли путь от пациента ноль до миллиона инфицированых. И не так важно, 10 случаев заболевания в стране сейчас, или 100 — их разделяет всего 10 дней, важна скорость распространения. 

Конечно, это умозрительная ситуация — с течением времени скорость роста уменьшается.  Но это дает понимание динамики процессов. Если быстро принять меры, пока число случаев небольшое —  то выспышка заболевания сразу оказывается под контролем. 

 

 

Ситуацию можно изменить

Важно понять — от наших с вами действий сейчас зависит, заразятся миллионы или пару тысяч. Под «мы» речь идет и об обычных людях, и сообществах, и о правительстве. 

Это не пустые слова, не positive-thinking лозунг. Пример общества, успешно справившегося с эпидемией — Сингапур. При высочайшей плостности населении (почти в 100 раз выше чем Украине!), при общей границе с Китаем и более чем трех миллионах китайских туристов в год  в этом городе-государстве всего 200 больных и ни одного погибшего.


Это не чудо, не случайность, не особый иммунитет жителей острова. Это результат слаженого и четкого сотрудничества правительства и населения. 
Поэтому важно на некоторое время изменить свои привычки и уклад жизни.

 

Да, это неудобно и тоже плохо для бизнеса, но это однозначно меньшее зло. Суть такова, что начав соблюдать карантин и социальную дистанцию на всего на пару дней раньше, пока эпидемия не в разгаре, — суммарная разница в  случаях заражения может быть в 30%-40%!



Телеграм-канал @FollowersOdessa — пульс города в твоем смартфоне. Подписывайся и будь в курсе всего самого важного в Одессе!

 


Вопросы и ответы


> Что это вообще такое?

 

Болезнь называется COVID19, агент который её вызывает —  SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 — коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома). Коронавирусы — название семьи вирусов, которые под электронным микроскопом напоминают корону. У людей они вызывают ОРВИ и пневмонии.

 

> Это что-то новое?


Нет. Скорее всего, вы уже сталкивались с ними. Коронавирусы не являются чем-то непривычным для человечества  — их разновидностей огромное количество, они ответственны примерно за треть всех случаев ОРВИ у людей.



> Чем уникален именно этот вирус?


COVID19 опасен сочетанием высокой заразности, инкубационного периода в 2 недели и относительно высокой летальности (0.5% - 5%). Передается воздушно-капельным путем.
 


> Насколько опасна сама болезнь?


Большинство людей переносит болезнь довольно мягко  — как обычную простуду или легкий ОРВИ. Молодым и здоровым людям практически ничего не угрожает. А вот пожилой возраст, хронические или острые болезни, сниженный иммунитет, курение — серьезные факторы риска.

 

Примерно в 20% нужна госпитализация. В тяжелых случаях начинается пневмония, появляется жидкость в легких и острая респираторная недостаточность, что может привести к множественному отказу органов и смерти.

~ 80%  — легкая или средняя форма, протекает как простуда или ОРВИ,
~ 20% тяжелая форма, требует госпитализации и койко-места,
~ 5%    — критическая, требует интенсивной терапии (реанимацию),
 ~ 1%  критическая, требует аппаратов ИВЛ (искусственная вентиляция легких) или ЭКМО (внешние искусственные легкие).



> Много людей умирают?

 

Летальность — это пропорция умерших  от болезни к переболевшим ей.
 

В странах не готовых к пандемии коронавируса: 3%-5%
В странах, хорошо подготовленных (на примере ряда восточных стран): 0.5% - 1%


 


> Откуда он вообще взялся?


Предположительно, COVID19 передался человеку через промежуточного носителя от летучей мыши вирус на одном из рынков диких животных для еды (wet market) в городе Ухань в Китае. Надеемся, эти варварские места будут вскоре запрешены навсегда .

Некоторые болезни могут передаваться между разными биологическими видами. Зачастую они довольно опасны: чума, сибирская язва, ВИЧ/СПИД, вирус эболы, коронавирус COVID19 — все были переданы от животных.

 

> Бывало ли подобное раньше?


Да, конечно. В истории человечества были разные опустошительные пандемии — от чумы и оспы в Средние века до испанки в начале XX века, унесшей миллионы жизней.

Кстати,  две массовых вспышки  инфекции в XXI веке также были вызваны коронавирусами: 

  • SARS (тяжелый острый респираторный синдром) в 2003 году —  около тысячи смертельных случаев.
  • MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома) в 2012 году — 862 летальных исхода.

 

 

> Ваше социальное дистанцирование — отстой. Оно точно нужно?


Да. Оно жизненно необходимо. Если не хочешь, чтобы было как в Италии или Китае — измени на месяц-два свой уклад жизни. 

 

Согласись — глупо рисковать своей жизнью, жизнью всех своих близких и их близких тоже только из-за того, что ты решил что обманешь систему и будешь тусоваться, будто тебя это не касается. Поверь, каждый из тех 120 тысяч пораженных болезнью не думал, что его это коснется.

 


> Мы все умрем? 


Да, конечно! Но потом. Тебе, читателю этого  текста, скорее всего ничего напрямую не угрожает. Ты не заболеешь, ну или просто поваляешься дома недельку с  соплями и кашлем. Но можно и попасть в больницу с пневмонией — такое случается не только с теми, кто в группе риска.



> Черт, кажется, я приболел…

 

Останься дома. Перенося болезнь на ногах и не соблюдая карантин ты можешь заразить десятки людей, а они — тысячи других. Под ударом самые незащищенные люди.


Если есть симптомы ОРВИ — сразу вызови врача, даже если обычно ты этого не делаешь! Он точно сможет сказать — грипп это, COVID19 или вчерашних два литра холодного пива. Помни — в случае пандемии ты несешь ответственность не только за себя.

И не стоит паниковать — стресс действительно вреден для иммунной системы.

 

> Насколько готова Украина к пандемии COVID19?

Сложный вопрос. На сегодня в украинских больницах есть:

~ 12 тыс. коек в инфекционных стационарах;

~ 2 тыс. врачей-инфекционистов;

~ 5 тыс. среднего медицинского персонала, который работает в инфекционных больницах;
~ пятьсот аппаратов ИВЛ (искусственная вентиляция легких), несколько десятков на крупный город (по словам Зоряны Скалецкой);

~ десять комплексов ЭКМО (внешние легкие).


Власти говорят, что отслеживают ситуацию, создали штаб и готовы к вспышкам. Также 12 марта начался всеукраинский карантин. Будет ли этих мер достаточно — пока неизвестно. Очень важна общественная дисциплина и социальная дистанция.

 

> Я хочу пройти тест!

 

При подозрительных симптомах медики сами вам сделают тест на COVID19, это бесплатно. Если вы сами хотите пройти такой тест — некоторые клиники в Киеве предлагают его. Стоит это пока что 1000₴-1500₴. 




> Будет зомби-апокалипсис?

 

Нет,  не в этот раз. Но если не предпринимать правильных действий, счет заболевших в стране может пойти на сотни и сотни тысяч, что принесет за собой десятки тысяч смертей. 

 

Кроме непосредственной утраты жизней и горя близких это может привести к полному коллапсу системы здравоохранения, краху экономики и инфраструктуры,  политической и социальной нестабильности, вспышкам насилия и бандитизма, и многим другим весьма неприятным вещам.





Выровняй кривую! Почему так важен карантин и социальная дистанция?

 

Выровняй кривую #FlattenTheCurve — название движения, которое призывает вести себя разумно, соблюдать социальную дистанцию и гигиену, чтобы сгладить кривую заболеваемости. Вот наглядная гифка (куда без них):



Это очень важно, так как резкий всплеск заражений захлестывает систему здравоохранения и несет за собой целую цепочку весьма негативных последствий: 

 

  • Госпитали и врачи оказываются захлестнутыми цунами пациентов, большинство из которых не получит нужной помощи. Можете почитать как это выглядит в Италии вот тут.
  • Смерти, которых могло не быть — больницы и врачи не в состоянии оказать адкеватную врачебную помощь.
  • Дополнительные заражения из-за переполненности госпиталей и нехватки специальных боксов.
  • Врачи и медперсонал начинают заражаться и болеть, усугубляя коллапс мединской системы.
  • Происходит экономический и социальный паралич общества.
  • Тотальная паника и вынужденные жесткие меры правительства.
  • Социальная и политическая нестабильность. 

 

Конечно же, в твоей голове, особенно если ты лидер мнений, возникнут вопросы: а что, если я буду слишком остро реагировать? Будут ли люди смеяться надо мной? Буду ли я выглядеть глупо? Не лучше ли ждать, пока другие предпримут шаги в первую очередь? 

 

Но через 4 недели, когда весь мир окажется на карантине, те несколько драгоценных дней социального дистанцирования, могут спасут жизни. А люди будут благодарны вам за вашу позицию.





Взгляд на эпидемию в Китае 

Данный отрывок — адаптация и перевод фрагмента поста известного блогера Томаса Пуэйо  «Coronavirus: Why You Must Act Now»,


Итак, самый важный график для понимания процессов при эпидемии:


На оранжевых столбцах показано ежедневное официальное количество случаев заболевания в провинции Хубэй: сколько людей было диагностировано в этот день.

Серые столбики показывают действительные ежедневные случаи коронавируса. Важно то, что в то время об этом не было известно. Мы можем понять это, оглядываясь назад. Это означает, что оранжевые столбики показывают вам, что знали власти в тот момент, а серые — что на самом деле происходило.

 

Например,  21 января 2020 года число новых диагностированных случаев (оранжевого цвета) возрастает: около 100 новых случаев. В действительности в тот день было 1 500 новых случаев, которые росли в геометрической прогрессии. Но власти этого не знали. Они знали, что внезапно появилось 100 новых случаев новой болезни.

 

Два дня спустя власти закрыли Ухань. На тот момент число ежедневно диагностируемых новых случаев составляло порядка 400. Обратите внимание на то, что власти решили закрыть город, в котором зарегистрировано 400 новых случаев зараж. В действительности в тот день было 2 500 новых случаев, но они этого не знали. На следующий день еще 15 городов в провинции Хубэй были закрыты на карантин.

 

Вплоть до 23 января, когда Ухань закроют на карантин, вы можете посмотреть на серый график: он растет в геометрической прогрессии. Подтвержденные случаи тоже выросли как взрыв.  Как только Ухань закрывается — количество случаев идет на спад.

 

На следующий день, 24 января, закрыли на карантин еще 15 городов и количество подтвержденных случаев (опять же, серых) останавливается. Два дня спустя было достигнуто максимальное количество подтвержденных случаев, и с тех пор оно начало уменьшаться.

 

Обратите внимание, что оранжевые (официальные) случаи все еще росли в геометрической прогрессии: еще двенадцать дней казалось, что идёт взрывной рост. Но это не так. Просто в этом случае у людей были усиленные симптомы, и они чаще обращались к врачу, а система их выявления была совершенней, чем до этого.

 

Остальные регионы Китая были хорошо скоординированы центральным правительством, поэтому они приняли немедленные и решительные меры, что позволила удержать эпидемию под контролем.


Эта концепция официальных и истинных показателей очень важна. Она дает понимание, что если официальных новых случаев всего с десяток — то зараженных в этот день может быть в 10-20 раз больше, в зависимости от принятых мер.

Именно поэтому, экстраполируя эти данные на Европу и США можно понять, почему стоит действовать быстро и вводить меры ограничения передвижения, карантин и социальное дистанцирование уже сейчас, несмотря на малое количество заболевших. Когда их будет много — эпидемия уже бушует как лесной пожар и остановить её гораздо сложнее.

 

 

Не паникуй, не верь слухам

Во времена кризиса слухи, фейки и паника распространяются по соцсетям со скоростью молнии. Не будь частью этого пагубного явления. Душераздирающие посты, страшные видео и жуткие заголовки — просто приманка для твоего внимания и побудить


Держи голову чистой и включенной, не поддавайся провокациям. Не верь всему, что пишут в соцсетях. Особенно, если это репост из незнакомого тебе источника. Не шерь сразу — подожди часик, проверь, посмотри внимательно на текст.



В Одессе создана горячая линия по вопросам COVID-19: 
048-15-50 — бесплатно со стационарных телефонов;
0-800-50-15-50 — бесплатно с мобильных телефонов.

 

 

 

Шерни этот пост, чтобы твои друзья и родные знали о текущей ситуации и понимали что делать! Позвони своей бабуле и перескажи, если у нее нет интернета.

 

Очень важно, чтобы максимальное количество людей обладала этой информацией и вело себя правильно.

Stay calm and follow us.

 

 


Этот материал — часть цикла про эпидемию коронавируса COVID19 и ситуацию в городе от Followers Odessa. 

 



Телеграм-канал @FollowersOdessa — пульс города в твоем смартфоне. Подписывайся и будь в курсе всего самого важного в Одессе!


Stay calm & follow us.

 


 

Денн Массалитин

Перевод: Станислав Кинка

 

Источники данных:

 

  1. Интерактивная информационная панель: https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

  2. Множество наборов данных и их трактовка на Our World in Data:
    https://ourworldindata.org/coronavirus

  3. Ежедневные Отчеты ВОЗ:
    https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

  4. Github репозиторий от  Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at JHU:
     https://github.com/CSSEGISandData/COVID-19

  5. Брифинг МОЗ Украины от 12 марта 2020:
    Оперативна інформація про поширення коронавірусної інфекції COVID-19

  6. Серия твитов описывающая положение дел со стороны итальянского врача
    https://twitter.com/trvrb