погода
Погода в Одессе
cover

Международный день борьбы с ВИЧ/СПИД: что мы знаем, и что изменилось к 2020 году

01 Дек 2020

На волне того, что бушует эпидемия COVID-19, многие забывают, что в Украине уже много лет продолжается эпидемия (именно так) ВИЧ/СПИД. По случаю Международного дня борьбы с ВИЧ/СПИД, мы решили собрать для вас полезную информацию, которая немного актуальнее, чем то, что вы учили на уроках ОБЖ в школе. 

 

Подписывайтесь на телеграм-канал @FollowersOdessa — будь в курсе всего самого интересного в городе!

 

Вакцинация от гриппа: все, что нужно знать

Тесты на COVID-19: в чем разница?

 

Состояние на 2020

По данным Центра общественного здоровья при МОЗ, с января по октябрь 2020 года в Украине ВИЧ заразились 13277 человек. Учитывая, что итоги года подбиваются немного позже, можно ожидать, что количество новых случаев будет находиться на уровне показателей Украины в 2019 году — один из самых высоких в Европейском регионе.

 

По оценочным данным, всего в начале 2018 г. в стране проживали около 244 000 ВИЧ- позитивных людей. Это каждый сотый гражданин Украины в возрасте от 15 до 49 лет, что является одним из самых высоких показателей среди стран региона.

 

По структуре заболеваемости, в отличие от того, что вы можете помнить из уроков в школе, уверенно лидирует незащищенный половой акт у гетеросексуальных пар — на этот путь передачи приходится практически 71% всех выявленных случаев. Гомосексуальные половые контакты составляют всего 3%, а парентеральный (через кровь) путь — около 25%.

 

Наиболее пораженным областями остаются Одесская, Днепропетровская, Донецкая области, а также г. Киев. Там зарегистрировано наибольшее количество случаев, а также смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией.

 

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Украине на современном этапе характеризуется поражением особей рабочего возраста с возрастанием количества случаев в возрастной группе старше 50. Распространяется ВИЧ-инфекция преимущественно половым путем.

 

В мире: Берлинский и Лондонский пациент

В 2019 году стало известно, что в мире появились первые люди, излечившиеся от ВИЧ-инфекции. Ими стали Тимоти Рэй Браун, «Берлинский пациент» и Адам Кастильехо, «Лондонский пациент». Оба мужчины перенесли операцию пересадки костного мозга по поводу онкологических заболеваний (лимфома Ходжкина, лейкоз), после чего в их крови перестал регистрироваться вирус иммунодефицита даже после отмены антиретровирусной терапии. «Берлинский пациент» скончался в сентябре 2020 после рецидива рака. 

 

Благодаря успехам в антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированные люди могут жить полноценной жизнью, сводя активность вируса в крови к нулю. Однако о факте полного излечения даже при отмене АРТ было доложено впервые, и это подало надежду мировому сообществу. 

 

Также в нескольких странах до сих пор ведутся исследования по разработке вакцины от ВИЧ/СПИД, однако, будущее этой возможности пока сомнительно.

 

Чем лечат: ВИЧ-положительный статус давно не приговор

Несмотря на то, что первый антиретровирусный препарат был зарегистрирован еще в 1987 году, настоящего успеха в лечении ВИЧ удалось добиться к концу 90-х годов. Сейчас антиретровирусная терапия доступна для приема для всех возрастных групп, в том числе для детей, которые родились от ВИЧ-положительных матерей. 

 

Эти препараты позволяют полностью свести к нулю активность вируса ВИЧ в крови, и заболевание не только не прогрессирует — человек становится безопасным. Пациенты, принимающие АРТ, могут безопасно заводить детей, рожать,  кормить грудью и жить полноценной жизнью, которая не стесняется сложным лечением. 

 

АРТ принимается пожизненно, прием препаратов нельзя прерывать даже при других медицинских вмешательствах. Необходимо придерживаться времени приема и сдавать лабораторные анализы ПЦР, которые подтвердят, что вирусная нагрузка минимальна либо близка к нулю. 

 

Однако прием 1-2 таблеток в сутки это малая плата за полностью не стесненный образ жизни.

 

Что касается профилактики: барьерные методы контрацепции (презерватив мужской и женский), а также использование стерильного инструментария для внутривенных/внутримышечных инъекций остается ведущим в предотвращении заражения. Это эффективно, дешево, а также доступно.

 

На первое место в профилактике ВИЧ также входит доконтактная профилактика, или PrEP (Pre-exposure prophylaxis). Это препараты, при приеме которых человек заранее минимизирует угрозу заражения ВИЧ от положительного партнера. Данные исследований оптимистичны, однако еще не единогласны относительно роли PrEP, поэтому ведущим методом все еще остается барьерная контрацепция. Препараты PrEP также не так широко доступны и не предоставляются бесплатно на територии Украины. 

 

 

Как узнать свой ВИЧ-статус, и почему это важно

Современная стратегия UNAIDS для борьбы с ВИЧ работает по принципу 90-90-90. К концу 2020 г. 90% людей, живущих с ВИЧ должны знать про свой ВИЧ-статус, 90% людей, знающих про свой позитивный ВИЧ-статус должны получать соответствующее лечение и 90% людей, которые лечатся, должны иметь неопределяемые уровни вирусной нагрузки ВИЧ в крови. 

 

Важность тестирования на ВИЧ среди категорий риска невозможно переоценить. Тестирование необходимо проходить раз в год, так как проходит 18 месяцев, прежде чем появятся антитела, которые регистрируют экспресс-тесты на ВИЧ.

 

Подробнее о том, что такое антитела и как работает наша иммунная система читайте в нашем материале о тестах на коронавирус

 

В отличие от тестов на коронавирус, тестирование на ВИЧ в Украине проводится бесплатно и полностью анонимно как в государственных поликлиниках, так и благотворительными фондами и частными организациями. 

 

В Одессе функционируют кабинеты «Доверие» при государственных поликлиниках, где вы можете пройти экспресс-тестирование и получить квалифицированную консультацию после. 

 

Также свой ВИЧ-статус вы можете определить при посещении вашего семейного врача.

 

Кабинеты «Доверие» в Одессе работают в главном филиале городского Центра СПИДа на Мечникова, 132/7, а также по адресам:

- ул. Черноморского казачества, 105;

- ул. Болгарская, 38 (в здании КДЦ городской клинической больницы №1);

- ул. Сегедская, 17 (в здании КДЦ №6);

- ул. Левитана, 62 (в здании КДЦ №20);

- пр. Добровольского, 100 (в здании КДЦ №29);

- ул. Малиновского, 61 (в здании городской клинической больницы №10);

- Фонтанская дор., 110 (в здании городской больницы №8);

- ул. Ак. Воробьева, 5 (в здании городской клинической больницы №11).

 

Телефоны для справок: 771-75-46, 771-75-48. 

 

Кроме того, студенты и учащаяся молодежь могут бесплатно обследоваться на ВИЧ в «Клинике, дружественной к молодежи» при городской студенческой поликлинике №21 (ул. Семинарская, 7), а беременные — в своей женской консультации.

 

Тестирование также бесплатно проводится многими организациями, в том числе Городским центром СПИДа, где также можно получить лечение и постконтактную профилактику. 

 

С полным перечнем организаций можно ознакомиться по ссылке.

 

Если вы не хотите или не можете обращаться в государственные учреждения, всегда остается опция сдать анализ в частных лабораториях. Однако вам стоит знать, что анонимно и бесплатно частные лаборатории тестирование не проводят, и вам будет необходимо предъявить документы, удостоверяющие личность, а также справку о прописке. 

 

Последний же вариант требует  только сделать короткую вылазку в аптеку: экспресс-тесты на ВИЧ продаются во многих сетях аптек, и выполнить тест вы можете дома. Результат будет готов за 10-15 минут. Обойдется он вам где-то в 140 грн.

 

Однако, важно знать, что экспресс-тест на ВИЧ отрицателен в первые 18 месяцев после контакта с ВИЧ-положительным носителем. Если у вас есть основания полагать, что есть риск заражения, вам необходимо обратиться в консультативные центры для получения постконтактной профилактики. 

 

Что такое постконтактная профилактика?

На сегодняшний день существует эффективная схема приема медикаментов для тех, у кого был контакт с ВИЧ-инфекцией. Это эффективная «страховка», которая даже после контакта поможет предотвратить заражение. 

 

Что из себя представляет ПКП? Это те же самые антиретровирусные препараты, которые, при приеме в первые часы после заражения, инактивируют вирус. 

 

В идеале прием ПКП нужно начинать в течение 2 часов после вероятной передачи вируса, но не позднее 72 часов (3 суток) после него. Здесь определяющую роль играет скорость: чем раньше ты начнешь профилактику, тем выше шансы уберечь себя от ВИЧ.

 

Какие ваши действия, если произошел «рискованный контакт» с ВИЧ-положительным человеком, или человеком, статус которого вы не знаете.

 

Шаг 1: Твой ВИЧ-статус. Очевидно, что ПКП могут принимать лишь ВИЧ-негативные люди. Ты должен быть уверенным, что сам не являешься носителем вируса.

 

Шаг 2: Попробуй оценить вероятность того, является ли ВИЧ-позитивным твой «рискованный» партнер. Если на оба вопроса звучит ответ «Да», стоит приступать к приему ПКП.

 

Постконтактная профилактика предоставляется в региональных центрах СПИДа. В Одессе главный офис городского Центра профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией/СПИДом находится по адресу ул. Мечникова, 132/7.

 

Областной центр центр СПИДа находится по адресу ул.Химическая, 5.

 

Итоги

Если эпидемия COVID-19 вызывает попеременно панику и апатию, и вопросов по ней больше, чем ответов, то эпидемия ВИЧ имеет одно преимущество перед ней — отработаны пути диагностики, профилактики, экстренной профилактики и лечения. Это давно уже не заболевание, которое касается социально неадаптированных слоев населения, с ним встречаются люди каждый день, и важно не только знать, что делать в такой ситуации, важно также знать свой статус и статус своего партнера. 

 

Мы призываем всех регулярно проходить тестирование и вовремя обращаться за помощью, особенно учитывая то, что в отличие от многих других инфекционных заболеваний, тестирование и лечение ВИЧ предоставляется бесплатно и доступно практически в любое время дня и ночи. Мы также призываем вас говорить об этом между собой, со своими партнерами, и помочь покончить со стигмой, которая не только несправедлива, но и способствует тому, что недостаточное количество людей проверяется и лечится от ВИЧ. 



Лера Здорикова